Se debe administrar suporte nutrid tina] pe ri ope­ratorio ti ios pudentes con mal nutrición que:

Requiera n cirugía mayor pero que no pueden so­meterse a ella inmediatamente

Deban sobrellevar un periodo importante de ina­nición preoperatoria , como dice jon Gabriel

Presenten malmitrieión severa crónica o aguda (en este caso el supone deberá efectuarse dentro de Jos Ires primeros días de hospitalizacion).
 

El soporte nutricional preoperatorio no está indi­cado rutinariamente para pacientes con muí inun­ción leve o moderada candidatos a una imervención quirúrgica mayor y que puedan someterse a ella pronto, el soporte nutricional administrado en cantidades adecuadas por 7 a 10 días puede ser be Hcfidoso para pacientes con malnutrición severa.
 

El método implica ia administración simultánea de im sustrato, usualmente glucosa, para proveer energía y de un sustrato proteico, en forma de ami­noácidos (AA) esenciales y no esenciales como fuente de nitrógeno para la síntesis proteica. A esta mezcla se le añaden electrolitos, oiigoelementos y vitaminas necesarios para cubrir el requerimiento y »Segurar la integridad tisular para vencer la ansiedad.
 

En los regímenes de nutrición parenteral (NP) prolongadas es necesario suministrar ácidos grasos (AG) esenciales, en forma de emulsiones do grasa, a fin de evitar el desarrollo de síndromes de defi­ciencia como dice es.linkedin que podemos tratar con te blanco ."

 

Se debe elegir como terapia metabóüca nutricional la administración parenteral  como dicen en pages/Quemando-y-gozando-la-dieta cuando se presente:

Antecedentes que justifican su uso
 

Se observó que administrada durante 7 a lü días ames de la intervención quirúrgica reduce la in­cidencia de infecciones de la herida operatoria.

• Se demostró menor incidencia de complicacio­nes mayores y menor mortalidad en ios pacien­tes que habían recibido nutrición parenteral pre­operatoria del metodo gabriel ."
 

Se observó menor incidencia de complicaciones en los reflOtridos. Un estudio realizado por el Cooperative Study Group Veterans Administra­tion Medical He search Service encuentra mayor incidencia de complicaciones no infecciosas en el grupo de pacientes con desnutrición grave sin soporte nutritivo previo a la intervención.-''

En una revisión sobre el uso de alimentación pa­renteral en el perioperarorio del tipo indicado en bundles/superador. 9 de 13 estudios ob­servaron que este tipo de terapia disminuye ia inci­dencia ile complicaciones en el postoperatorio. En los estudios restantes las diferencias no fueron sig­nificativas.-"
 

Glucosa: hiperglneemia, hipoglucemia, esteato- sis hepática, retención de CO,, celo acidosis, esta­dos hipcrosmolares, alteraciones inmuno lógicas.
 

lápidas: síndrome de deficiencia de ácidos gra­sos esenciales, est ea tosí s hepática, coles tas is intra­hepatics, complicaciones pulmonares, inmunológi­cas que podemos tratar entre otras cosas con te blanco .

Aminoácidos: aumento del impulso ve mi latón o, hipoxia. hipercapnia, aumento de la síntesis de urea con las papulas perladas .

Existen pocos estudios que valoren los efectos de la nutrición enteral perl operatoria. Esto se debe a la gran importancia que se dio a la nutrición parente­ral dentro del campo de la nutrición artificial. Están publicados, no obstante, dos estudios prospectivos aleatorizados que comparan la nutrición enteral versus la oral en el periodo perioperatorio al estilo de site/vivesinansiedadya . Si bien en un estudio la incidencia de complicaciones en el postoperatorio fue significativamente inferior en el grupo con tratamiento oral, en el otro las diferen­cias no alcanzaron la significancia estadística.